ASSOCIATION FLAMME
Fiche d’ inscription aux ateliers enfants de Plouray été 2019
L’enfant :
Prénom : …………………………… NOM : …………………………………………………………
Age :………………………………
Contact des Parents ou adultes responsables :
NOM : …………………………………………………………Prénom : ……………………………
m@il: …………………………………………………………………….
N° portable : ……………………………………………………………………………………….
Adresse : ………………………………………………………………
Forfait choisi (entourer le forfait ou les jours choisis) :
Forfait semaine ou Jour : 10/08 – 11 – 12 – 13 – 14 – 15 – 16 – 17 – 18
Matin ou/et après-midi
Total :
Réglé la somme de :
- J’autorise mon enfant à se promener accompagné aux alentours : OUI – NON
- J’autorise mon enfant à partir seul des ateliers à la fin : OUI – NON
- J’autorise mon enfant à être photographié pendant les ateliers : OUI – NON
- J’autorise les photos de mon enfant à être mises sur le site de l’association Flamme: OUI – NON
Fait à , le
Signature :
| Tarifs : Participation aux frais souhaitée : | |
| Tarif jour | Forfait séjour 9 jours du 10 au 18 : |
| 1 enfant : 20€/ enfant/ jour. | 1 enfant : 170€ au lieu de 180€ |
| 2 enfants : 17€/ enfant/ jour | 2 enfants : 296€ au lieu de 306€ |
| 3 enfants : 15€/enfant/jour | 3 enfants : 395€ au lieu de 405€ |